Ndryshimi ndermjet infiltrimit dhe ekstravazionit.

Si ta kuptojme qe ka ndodhur nje infiltrim?

1-Krahasojme te dy ekstremitetet (ana qe eshte vendosur vigoni me anen qe nuk ka vigon);

2-Me gisht ushtrojme presion tek zona, 2-3 cm mbas vendit ku ka ndodhur, flebotomia, nqs vazhdimi i infuzionit te likideve ndalon do te thote qe jemi ne vene, ne te kundert mundesia qe po ndodh nje infiltrim eshte e madhe.

Nqs grada e infiltrimit eshte serioze, atehere pervec ngritjes se gjymtyres ne nivel te larte (pergjithesisht siper nivelit te kraharorit, dmth zemres) duhet edhe perdorimi I kompresave me natyre te ftohte ose te ngrohte (ne varesi te llojit te medikamentit te aplikuar).

Pergjithsesisht nqs medikamenti qe ka infiltruar eshte me natyre izotonike, nje komprese e ngrohte sugjerohet qe te aplikohet mbi zonen qe ka ndodhur infiltrimi, e cila redukton diskomfortin (shume rralle ka dhimbje) dhe nxit absorbimin, duke rritur qarkullimin e zones te demtuar.

Megjithate ka edhe raste te vecanta, si psh: ne infiltrimin e likideve me perbajtje KCl, ne te cilat jane te rekomanduara kompresat e ftohta.

Si ta kuptojme qe ka ndodhur nje ekstravazion!

Ekstravazioni quhet kur medikamenti, I cili infiltron eshte me natyre agresive, shkakton demtim te indit sub/kutan,  mund te jete psh: medikamentet kimioterapeutike, manitoli apo dhe shume te tjere me natyre agresive dhe demtuese te indit sub/kutan.

Medikamentet me natyre irrituese, shkaktojne dhimbje ne zonen e vendosjes se vigonit dhe ne disa raste edhe pergjate linjes vazhduese te venes.

Rastet e ekstravazionit te medikamenteve me natyre agresive mund te shkaktojne deri ne dhimbje shume te forta, demtim te indit sub/kutan, veshtiresi te levizjes te zones se demtuar deri ne infeksion. Trajtimi ne rastet e ekstravazionit varet nga disa faktore, si psh: ne varesi te medikamentit irritues dhe sipas protokolleve specifike qe duhet te jene te mirepercaktuara.

Disa medikamente qe mund te shkaktojne demtim te indit (ekstravazion).

Kujdesi Infermieror.

• Stafi mjekesor duhet te jete i informuar per cdo rast te demtimit, si pasoje e ekstravazionit;
• Shumica e ekstravazioneve jane te shkalles se pare ose te dyte dhe nuk eshte se kerkojne masa kirurgjikale per tu trajtuar;
• Grada e dyte dhe e trete jane me te prirura per te shkaktuara nekroze te indit dhe nderhyrjen e kirurgjise plastike, ne varesi te medikamentit qe ka shkaktuar demtimin;
• Studimet rekomandojne aplikimin e hialuronidazes per te ulur shkallen e demtimit ne rastet e ekstravazionit;
• Kujdes! Hialuronidaza nuk duhet te perdoret ne trajtimin e ekstravazionit nga medikamente me efekt vazokonstriktor si dopamina, epinefrina, norepinefrina etj;

• Vendimi per te perdorur ose jo hialuronidazene eshte nje vendim qe merret nga mjeku primar dhe duhet te shenohet tek trajtimi mjekesor qe merr pacienti;
• Per efekte te mira perdorimi I hialuronidazes aplikoni brenda oreve te para nga momenti, qe ndodh ekstravazioni.

Vemendje!

Observoni pacientin per temperature ose frisone te menjehershme!